Инсульт — это острое нарушение кровообращения в головном мозге, которое всегда является следствием других заболеваний. Как подчеркивает Мария Владимировна Гебель, врач-невролог Омутинского филиала Областной больницы №11, инсульт – это всегда следствие других заболеваний, а не самостоятельное явление. Здоровый человек, ведущий правильный образ жизни, имеет значительно меньший риск столкнуться с этим недугом. Понимание причин, симптомов и методов профилактики – залог вашей безопасности и долголетия.
По механизму нарушения кровообращения инсульты делятся на ишемические (составляют около 85% всех случаев) и геморрагические. В первом случае сосуд закупоривается тромбом, а во втором — разрывается. Также существует классификация по степени тяжести, но даже нетяжелый инсульт представляет собой смертельно опасное заболевание.
Симптоматика инсульта: Симптомы инсульта зависят от его локализации в мозге, а не от типа. Если кровоток нарушается в речевом центре, то страдает речь, а если в двигательном — нарушаются движения в руке и/или ноге.
Диагностика инсульта: Для выявления инсульта был разработан простой тест, рекомендованный всеми национальными и международными протоколами. Он называется «Лицо, рука, речь, время», и на его основе сотрудники скорой помощи могут поставить диагноз «инсульт».
Лицо - попросите пациента улыбнуться или показать зубы. При инсульте наблюдается заметная асимметрия лица (угол рта с одной стороны «висит»).
Рука - попросите пациента поднять и удерживать обе руки на 90 градусов в положении сидя и на 45 градусов в положении лежа в течение 5 секунд. При инсульте одна из рук опускается.
Речь - попросите пациента сказать простую фразу. При инсульте речь становится неразборчивой и невнятной, а произнести фразу четко и правильно не получается.
Если у вас или ваших близких появились хотя бы один из этих симптомов, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на восстановление.
Время - очень важно выяснить, когда случился инсульт. Спросите у человека, когда он или окружающие впервые заметили нарушения. Если пациент не может вспомнить, когда появились симптомы, спросите у его близких, когда они в последний раз видели его без них.
Существует так называемое «терапевтическое окно» — время, когда можно попытаться полностью восстановить кровообращение. Оно относится только к ишемическим инсультам, так как при геморрагических необходимо останавливать кровотечение и убирать гематому.
Длительность «терапевтического окна» составляет не более 6 часов. В первые 4,5 часа закупорку сосуда можно вылечить с помощью медикаментов (тромболизис) или эндоваскулярных методов (тромбэкстракция) — специальных устройств, которые проводят в артерии головного мозга и извлекают тромб механическим способом. В промежутке между 4,5 и 6 часами возможно только эндоваскулярное лечение.
Успех лечения инсульта полностью зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. К сожалению, если симптомы не очень ярко выражены, люди часто ждут, пока все пройдет само собой, но это не проходит, а иногда становится только хуже.
С чем можно перепутать инсульт? Инсульт можно перепутать с другими заболеваниями, которые вызывают аналогичные симптомы. Это может быть опухоль, травма или инфекционное поражение мозга (энцефалит, менингит). Все эти болезни опасны, и их необходимо лечить, а не ждать, пока само пройдет. Такие симптомы, скорее всего, не исчезнут сами по себе. И даже если они пропадут, к врачу всё равно нужно обратиться. Существует понятие «преходящее нарушение мозгового кровообращения» — когда неврологические симптомы возникают, но быстро проходят, так как кровообращение восстанавливается самостоятельно в течение суток. Это также очень грозное состояние, предвестник полноценного инсульта.
Из практики врача-невролога: в моей практике было много случаев диагностики инсультов — как ишемических, так и геморрагических, а также состояний, схожих на инсульт. Несколько интересных случаев:
1. Дедушка 80 лет был доставлен в приемное отделение с подозрением на инсульт. Родственники нашли его дома на полу с нарушенным сознанием и левосторонним гемипарезом. При осмотре кожные покровы были чистыми, без повреждений и гематом. Однако при проведении КТ были обнаружены множественные переломы костей черепа с субдуральными гематомами. Была необходима экстренная операция.
2. Женщина 47 лет, злоупотреблявшая алкоголем, стала жаловаться на головную боль. Через несколько дней у неё поднялась температура до 38 градусов, затем произошло резкое нарушение сознания и слабость в левой руке. Она была направлена с подозрением на инсульт, но КТ показало абсцесс головного мозга, что также является показанием для оперативного лечения.
3. Мужчина 58 лет мучился от болей в спине. Однажды у него резко появилась слабость в ноге и нарушение походки. Он был направлен на приём с диагнозом остеохондроз. При осмотре был заподозрен инсульт, и мужчина был направлен на КТ, где диагноз подтвердился. Он получил лечение в сосудистом отделении.
Профилактика инсульта: Профилактика возникновения инсульта заключается в предотвращении основных негативно влияющих факторов, коррекции образа жизни и выявлении сопутствующих заболеваний с проведением периодического симптоматического лечения.
Рекомендую:
-
Контроль артериального давления: Регулярное измерение и поддержание давления в пределах нормы.
-
Контроль уровня холестерина: Сбалансированная диета, богатая овощами, фруктами и клетчаткой, ограничение насыщенных жиров.
-
Отказ от курения: Курение значительно повышает риск развития инсульта.
-
Регулярная физическая активность: Ежедневные умеренные нагрузки укрепляют сердечно-сосудистую систему.
-
Контроль уровня сахара в крови: Диабет является одним из факторов риска инсульта.
-
Снижение стресса: Хронический стресс негативно влияет на сосуды.
-
Регулярные медицинские осмотры: Своевременное выявление и лечение сопутствующих заболеваний, таких как гипертония, аритмия, сахарный диабет.
